CORNEA

Queratoplastia laminar anterior

El ojo funciona como una cámara de fotos en donde tenemos lentes que magnifican las imágenes -como la córnea y el cristalino- y sensores, que las procesan, como la retina. La córnea, tejido transparente ubicado delante del iris es el lente más importante. Esta es la razón por la que cualquier patología de la afecte, irremediablemente va alterar la visión ya que se perderían su transparencia y poder de magnificación.

Cornea

La córnea es el tejido transparente que está delante del iris.


Desde su superficie externa a la interna la córnea consta de 6 capas:

  • Epitelio (con su membrana basal).
  • Membrana de Bowman.
  • Estroma.
  • Capa de Dua.
  • Membrana de Descemet.
  • Endotelio.

Corte Histológico

Corte histológico de la córnea en donde se visualizan las diferentes capas.


Es importante entender que las enfermedades de la córnea pueden afectar al total de las capas o selectivamente a algunas de ellas. En la actualidad, la tendencia es reemplazar selectivamente las que están alteradas.

La queratoplastia laminar anterior es una técnica que reemplaza las capas anteriores de la córnea preservando el endotelio del paciente. Se utiliza en aquellos con patologías como queratocono, cicatrices corneales y distrofias corneales que tengan el endotelio sano.

Transplante Lamelar DALK

Ilustración donde esquematiza el remplazo de la córnea anterior.


Las ventajas de los trasplantes laminares anteriores:

  • Conserva la membrana de Descemet y el endotelio del propio paciente.
  • Disminuye el riesgo de hemorragias expulsivas.
  • No se altera la anatomía del segmento anterior.
  • Al no haber riesgo de rechazo endotelial, se indican menor cantidad de gotas.
  • El ojo tiene una fortaleza superior a los traumatismos.
  • Se pueden extraer las suturas más rápido y se acelera la recuperación de la agudeza visual.